L’implantologie dentaire a dûment fait ses preuves au cours des dernières années. Aujourd’hui, l’implant dentaire est l’alternative thérapeutique de choix en cas de perte de l’organe dentaire.
Il y a toutefois une question qui revient souvent chez nos patients : « Combien d’implants dentaires peut-on poser en une seule fois ? ». Il est tout à fait compréhensible de se hâter pour retrouver le sourire, mais il est tout aussi important de comprendre qu’il existe des limites physiologiques à respecter. Dans cet article, vous trouverez les différents facteurs qui influencent le nombre maximal d’implants pouvant être posés par séance.
Les techniques d’implantation
Selon le laps de temps entre le moment de l’extraction dentaire et le moment de la pose de l’implant, nous pouvons distinguer 3 techniques d’implantations :
1. La technique immédiate: Mise en charge immédiate de l’implant
La mise en charge immédiate de l’implant consiste à placer un implant dentaire dans l’alvéole dentaire immédiatement après l’extraction de la dent. Cette technique est particulièrement avantageuse pour le patient car :
- Le temps d’attente est réduit ;
- C’est une technique moins traumatisante pour le patient car elle nécessite moins d’interventions chirurgicales ;
- Cette technique a été validée et approuvée comme ayant les mêmes taux de réussite que les techniques conventionnelles.
Cependant, tous les cas ne se prêtent pas à une mise en charge immédiate, et des facteurs tels que la qualité de l’os et l’absence d’infection sont soigneusement pris en compte. C’est pourquoi la planification est une étape primordiale à cette technique. Une évaluation clinique et radiologique détaillée sera donc réalisée en amont et permettra de juger de la faisabilité de cette technique.
2. La technique intermédiaire : Mise en place précoce de l’implant
La pose précoce d’un implant est une technique qui consiste à poser un implant peu de temps après l’extraction de la dent, mais pas immédiatement. Cette approche permet une brève période de cicatrisation, au cours de laquelle l’alvéole subit une cicatrisation initiale et toute infection potentielle est résolue. La pose précoce d’implants permet de trouver un équilibre entre la rapidité de la pose immédiate et la prudence de la pose conventionnelle. Cette technique est souvent préférée lorsque la pose immédiate n’est pas possible, mais qu’un calendrier accéléré est tout de même souhaité.
3. La technique conventionnelle
La technique d’implantation conventionnelle suit un calendrier plus traditionnel, les implants dentaires étant insérés dans l’os de la mâchoire après une période de cicatrisation significative suivant l’extraction de la dent (6 mois environ). Cette méthode permet une cicatrisation complète du site d’extraction, assurant une intégration osseuse optimale avant la pose de l’implant. Bien que cette approche puisse allonger la durée totale du traitement, il s’agit d’une technique fiable et largement utilisée qui offre d’excellents taux de réussite à long terme. La pose d’un implant conventionnel est généralement choisie :
- Lorsqu’une cicatrisation importante est nécessaire ;
- Lorsque le patient présente des conditions médico-dentaires qui requièrent une approche plus prudente, comme le déficit osseux ou un trouble immunitaire.
Combien d’implants peut-on poser en une seule fois : Comprendre les recommandations
De manière générale, il n’existe pas de consensus sur le nombre d’implants pouvant être posés en une seule et même séance. Selon la technique, on peut poser autant d’implants jugés nécessaires et faisables par le dentiste ou le chirurgien en charge :
Implants unitaires :
Pour les patients à qui il manque une seule dent, un seul implant dentaire est généralement recommandé. Cela garantit la précision et permet une cicatrisation optimale autour du site de l’implant. Lorsque les sites à implanter sont indépendants ou éloignés les uns des autres dans la cavité buccale, la décision finale concernant la pose de la totalité des implants le même jour reviendra au dentiste qui veillera alors à privilégier le confort et le bien-être du patient à la fois durant et après l’intervention.
Pose d’implant multiple
Lorsque plusieurs dents adjacentes sont manquantes, le dentiste peut recommander un bridge fixe soutenu par plusieurs implants (1 ou 2 implants à chaque extrémité). Le nombre d’implants nécessaires dépend de l’étendue de la perte de dents et du résultat souhaité. Pour la plupart des cas, et lorsque les conditions cliniques le permettent, les implants porteurs de bridge sont mis en place au cours de la même séance.
Réhabilitation de l’arcade complète :
La réhabilitation de l’arcade complète, communément appelée All-on-4 ou All-on-6, consiste à remplacer une arcade dentaire entière par une prothèse fixe soutenue par un nombre minimal d’implants. Cette approche est conçue pour maximiser la stabilité et minimiser le nombre d’implants nécessaires. S’il s’agit d’un édentement total, le dentiste préfèrera travailler une arcade à la fois, ce qui veut dire 4 à 6 implants par séance et par arcade . Des prothèses temporaires seront réalisées, ce qui vous permettra d’avoir un beau sourire même entre les séances.
Facteurs influençant la pose en une seule fois des implants dentaires
L’état de santé bucco-dentaire :
La première et principale considération est la santé bucco-dentaire globale du patient. Les personnes ayant une bonne santé bucco-dentaire et un tissu gingival en bonne santé et non enflammé sont généralement des candidats plus aptes à recevoir plusieurs implants dentaires en une seule séance.
La densité osseuse
Une densité osseuse adéquate est cruciale pour le succès des implants dentaires. L’os de la mâchoire sert de base aux implants et un examen approfondi, souvent au moyen de techniques d’imagerie avancées comme la tomodensitométrie, est nécessaire pour évaluer la qualité et la quantité de l’os. Une densité osseuse plus élevée peut supporter un plus grand nombre d’implants.
Les antécédents médicaux
Les antécédents médicaux du patient jouent un rôle crucial dans la détermination du nombre d’implants qui peuvent être posés en une seule fois. Des maladies telles que le diabète ou les troubles auto-immunitaires peuvent affecter le processus de cicatrisation, ce qui peut influencer la décision concernant le nombre d’implants pouvant être posés simultanément.
Conclusion
En conclusion, le nombre d’implants dentaires pouvant être posés en une seule fois varie d’un patient à l’autre. Une évaluation complète de la santé bucco-dentaire, de la densité osseuse et des antécédents médicaux individuels est essentielle pour déterminer le plan de traitement optimal. La consultation d’un dentiste qualifié est cruciale pour obtenir des solutions personnalisées et des résultats probants en matière d’implantologie. La décision concernant le nombre d’implants dentaires pouvant être posés simultanément est le fruit d’une collaboration qui tient compte à la fois des besoins du patient et de l’expertise du clinicien.
Sources
- Narang, S., Narang, A., Jain, K., & Bhatia, V. (2014). Multiple immediate implants placement with immediate loading. Journal of Indian Society of Periodontology, 18(5), 648-650. https://doi.org/10.4103/0972-124X.142466
- Rattanapanich, P., Aunmeungtong, W., Chaijareenont, P., & Khongkhunthian, P. (2019). Comparative Study between an Immediate Loading Protocol Using the Digital Workflow and a Conventional Protocol for Dental Implant Treatment: A Randomized Clinical Trial. Journal of Clinical Medicine, 8(5), 622. https://doi.org/10.3390/jcm8050622
- Testori, T., Weinstein, T., Scutellà, F., Wang, L., & Zucchelli, G. (2018). Implant placement in the esthetic area: Criteria for positioning single and multiple implants. Periodontology 2000, 77(1), 176-196. https://doi.org/10.1111/prd.12211
