Plusieurs facteurs peuvent faire qu’un sourire soit disgracieux. En effet, La teinte de vos dents, leur forme et leur taille sont des paramètres qui influencent grandement l’apparence de votre sourire. Mais pas que ! Vos gencives ont-elles aussi leur mot à dire.
Lorsque vos gencives sont malades, elles s’enflamment, c’est ce qu’on appelle une gingivite dans le jargon médical. L’inflammation des gencives s’exprime de nombreuses manières :
- Changement de la couleur des gencives du rose au rouge
- Saignement des gencives
- Augmentation du volume des gencives
Comme elle peut ne pas s’exprimer du tout, on appelle ça une inflammation « infra clinique » et elle est souvent retrouvée chez les fumeurs.
Il existe de nombreuses manières de traiter la gingivite, mais lorsque celle-ci est caractérisée par une augmentation de volume. Une gingivectomie est de rigueur.
Qu’est-ce que la gingivectomie?
La gingivectomie est une intervention microchirurgicale. C’est un acte non invasif, qui permet modifier la forme et la taille des gencives en enlevant une partie plus ou moins importante de tissu gingival. C’est une procédure qui est indiquée à des fins thérapeutiques comme le traitement de la gingivite, tout comme elle peut être utilisée à des fins esthétiques dans la correction du sourire gingival par exemple.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les étapes de cette procédure, les coûts potentiels et les soins post-opératoires.
Chez qui la gingivectomie est-t-elle indiquée ?
Lorsqu’elle est indiquée, la gingivectomie consiste à remédier à une gingivite. Une gingivite peut résulter de :
- Une mauvaise hygiène bucco-dentaire
- Des dents désalignées qui rendent difficile le brossage
- Un brossage intempestif ou une utilisation incorrecte du fil dentaire
- Le port d’un appareil orthodontique
Une gingivite peut également être un symptôme d’une maladie d’ordre général ou un effet secondaire d’un traitement médicamenteux.
Certaines affections de la cavité buccale nécessitent une gingivectomie, celles-ci incluent :
- L’inflammation des gencives
- La parodontite : l’inflammations des tissus de soutien profonds de la dent
- L’hyperplasie gingivale : augmentation du volume de la gencive, souvent causée par la prise de certains médicaments comme les antiépileptiques et les antihypertenseurs
- Un sourire gingival
- Un changement de consistance de la gencive
Pourquoi devriez-vous traiter les maladies des gencives?
Une fois la maladie gingivale installée, elle a tendance à augmenter par endroits l’espace libre entre la gencive et la base de la dent, qui dans l’état normal ne dépasse pas 2mm. Cela crée des niches où les bactéries et leurs produits s’accumulent sous forme de plaque bactérienne ou de tartre. A ce moment-là, la dent et ses tissus de soutien sont affectés ce qui peut, à long terme, causer la perte de la dent.
La maladie gingivale peut également être découverte de manière fortuite lors d’une consultation de routine chez votre dentiste ce qui l’amènera à vous proposer la gingivectomie.
À quoi s’attendre pendant la procédure
Selon la quantité de tissu gingival que votre dentiste enlèvera, une gingivectomie peut prendre de 30 à 60 minutes.
Les chirurgies mineures impliquant une ou plusieurs dents peuvent probablement ne nécessiter qu’un seul rendez-vous. Une gingivectomie de grande étendue peut nécessiter de nombreuses visites, en particulier si votre dentiste souhaite attendre qu’une zone soit guérie avant de passer à la suivante.
Voici comment se déroule le processus :
- Pour endormir la région, votre dentiste injecte un anesthésique local dans les gencives.
- Il cible et enlève ensuite le tissu gingival à l’aide d’un laser ou d’un scalpel. Cela permet d’obtenir une petite incision des tissus mous.
- Votre dentiste utilisera probablement une canule d’aspiration dans votre bouche tout au long du processus pour éliminer le surplus de salive.
- Votre dentiste utilisera probablement un outil laser pour éliminer tous les débris de tissu gingival restants et sculpter la gencive une fois qu’il aura retiré le tissu indésirable.
- Pour protéger vos gencives pendant qu’elles guérissent, votre dentiste applique un pansement et une substance molle semblable à du silicone sur la zone.
Comment la gingivectomie à l’aide d’un scalpel et d’un laser se compare-t-elles?
En raison des progrès continus de la technologie laser, les gingivectomies au laser deviennent de plus en plus populaires. Les lasers sont plus précis, de plus, en raison de la chaleur générée par le laser, il permet une guérison et une cautérisation plus rapides réduisant ainsi le risque d’infection.
Parce que les opérations au laser sont plus coûteuses et compliquées que les procédures au scalpel, votre dentiste peut suggérer une gingivectomie au scalpel s’il manque les compétences ou d’équipement nécessaires.
Une gingivectomie au scalpel pourrait être plus abordable si vous avez une assurance maladie, car votre plan pourrait ne pas couvrir les procédures au laser. Avant de programmer une gingivectomie, appelez votre agence d’assurance pour en savoir plus sur les soins qu’elle peut couvrir.
Temps de guérison
La récupération après gingivectomie est souvent rapide. Voici à quoi vous attendre
Juste après la chirurgie :
Votre dentiste et son équipe vous laisseront rentrer chez vous immédiatement après l’intervention, car il ne s’agit pas d’une procédure invasive. Vous pouvez généralement rentrer chez vous en voiture, car votre dentiste utilisera probablement simplement un anesthésique local.
Même si vous ne ressentez pas de douleur tout de suite, celle-ci peut devenir plus intense ou persistante lorsque l’engourdissement disparaît quelques heures après le traitement. Vous pouvez calmer la douleur avec des antalgiques que votre dentiste vous prescrira.
Pendant les premiers jours, il est possible que vos gencives saignent. Jusqu’à ce que le saignement cesse ou jusqu’à ce que votre dentiste vous dise que vous pouvez exposer vos gencives à nouveau, continuez à changer les bandages ou les pansements.
Avant de vous laisser repartir chez vous, votre dentiste ou une assistante dentaire devrait vous indiquer comment changer vos bandages ou pansements. Appelez leur bureau pour demander des instructions s’ils ont omis de le faire ou si vous avez des questions concernant les instructions.
Les jours suivants :
Votre mâchoire peut vous faire mal. Pour éviter d’irriter ou de nuire à vos gencives pendant qu’elles guérissent, votre dentiste vous conseillera probablement de ne manger que des aliments mous.
Pour soulager la douleur et éviter l’œdème post-chirurgical, essayez de mettre une compresse fraîche sur vos joues.
Pour garder la zone exempte de bactéries ou d’autres matières irritantes, rincez-vous la bouche à l’eau tiède salée. Évitez d’utiliser un bain de bouche ou d’autres liquides antiseptiques.
Des antibiotiques peuvent également être nécessaires pendant votre rétablissement pour prévenir les infections des gencives.
À long terme:
Tout inconfort disparaîtra après environ une semaine. Pour vous assurer que la zone guérit correctement et que vous pouvez reprendre une alimentation normale, consultez votre dentiste.
Enfin, prenez soin de vos dents. Réduisez votre consommation d’aliments riches en sucre, évitez de fumer, brossez-vous les dents et utilisez un fil dentaire deux fois par jour.
Quand visiter le dentiste après une gingivectomie?
Consultez immédiatement un dentiste si vous remarquez :
- Un saignement qui n’arrête pas
- Une douleur intense qui ne disparaît pas avec le temps ou les soins à domicile
- Fièvre ou écoulement inhabituel de pus
Quel est le prix d’une gingivectomie?
Les frais de gingivectomie peuvent varier de 200 $ à 400 $ par dent. Pour de nombreuses dents – généralement jusqu’à trois – complétées en un seul rendez-vous, certains dentistes peuvent facturer moins.
Si vous avez une assurance, le traitement d’une maladie parodontale par gingivectomie est souvent couvert par votre contrat. Le prix peut changer en fonction du travail effectué et du nombre de séances nécessaires pour le terminer.
Si la gingivectomie est pratiquée à visée esthétique, votre assurance ne couvrira probablement pas ses frais.
Gingivectomie ou gingivoplastie
L’excérèse du tissu gingival est appelée gingivectomie.
La gingivoplastie quant à elle, consiste à modifier la forme des gencives pour changer leur apparence et restaurer une ligne de sourire correcte, notamment dans le cas de sourires gingivaux.
En temps normal, lorsque vous souriez, la partie basale de vos dents doit coïncider avec votre lèvre supérieure. On parle de sourire gingival lorsque votre sourire expose une partie importante de votre gencive. Cela peut avoir de nombreuses causes, parmi elles est qu’il y’a une surcroissance gingivale, souvent d’origine héréditaire, qui fait que votre gencive recouvre une partie trop importante de vos dents. C’est l’indication de la gingivoplastie.
Ce qu’il faut retenir
La gingivectomie est un traitement peu coûteux et à faible risque qui peut être utilisé pour traiter les les maladies parodontales ou pour modifier l’apparence de votre sourire. La cicatrisation se produit rapidement et le résultat est souvent favorable.
