القرحة القلاعية (وتُعرف أيضًا باسم قرحة الفم أو Canker sore) هي آفة صغيرة داخل الفم تتميز بحواف حمراء ومركز أبيض مع تورم. تظهر في مناطق حساسة مثل اللسان، الخدود الداخلية، اللثة أو الحنك. وهي من أكثر مشاكل الفم شيوعًا، إذ تجعل الأكل والشرب مؤلمين وصعبين.
قد تختلف أحجام هذه القرح، وتُصيب نحو 20% من الناس. وفي حال إهمالها، قد تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.
هذه القرح تسبب ألمًا وحكة وإحساسًا بالحرقان داخل الفم، وقد تنشأ بسبب نقص الفيتامينات، العدوى، تنظيف الأسنان بقوة، سوء نظافة الفم، عضّ الخد، الحروق الناتجة عن الأطعمة الساخنة، أو تقويم الأسنان والأطقم. غالبًا ما تختفي تلقائيًا خلال أيام، لكنها قد تعاود الظهور بشكل متكرر.
القرحة القلاعية عند الأطفال والرضع
قد تكون مقلقة للوالدين عند ظهورها في فم الأطفال أو الرضع. في الشتاء مثلًا، يُضعف البرد والإنفلونزا المناعة لديهم، مما يُسهّل ظهور القرح.
كما أن سوء التغذية من أبرز الأسباب. وفي هذه الحالات قد يوصي الطبيب بمكملات غذائية أو تعديلات غذائية.
أعراض القرحة القلاعية عند الرضع والأطفال:
- صعوبة في الرضاعة أو رفض الطعام
- فقدان الشهية
- كثرة سيلان اللعاب
- تهيّج عام وبكاء متكرر
- حمى خفيفة
قد تستمر القرح حتى 3 أسابيع، ما يجعل الطفل متضايقًا بشكل كبير. إذا اشتبه الأهل بوجود قرحة، من الأفضل مراجعة الطبيب، حيث قد يصف مراهم موضعية أو جل مضاد للبكتيريا لتسريع الشفاء. وفي حال وجود نقص غذائي، يتم إجراء تحاليل لتحديد الحاجة لفيتامينات مثل B12 أو الحديد.
أنواع القرح القلاعية
تُصنَّف القرح حسب الحجم والشكل إلى 3 أنواع:
1- القرح الصغيرة (Minor Aphthous Ulcers)
- الأكثر شيوعًا.
- تسبب ألمًا متوسطًا.
- قطرها أقل من 1 سم.
- تلتئم خلال 1–2 أسبوع دون ترك ندبة.
2- القرح الكبيرة (Major Aphthous Ulcers)
- حجمها أكبر من 1 سم.
- لونها أبيض رمادي.
- تستمر من 2–6 أسابيع وتترك ندبة.
- قد تُصيب البلعوم وتسبب صعوبة في البلع مع الحمى والإرهاق.
3- القرح الهربسية الشكل (Herpetiform Ulcers)
- نادرة.
- تظهر على شكل مجموعات صغيرة (1–2 مم).
- تلتئم خلال 7–30 يومًا دون ندبة.
- أكثر شيوعًا لدى كبار السن.
أسباب القرحة القلاعية
لا يوجد سبب محدد، لكن هناك عوامل تُحفز ظهورها أو تزيدها سوءًا:
- تقنيات خاطئة لتنظيف الأسنان
- فترة ما قبل الحيض عند النساء
- الإصابات مثل عضّ الخد أو الشفاه
- الأطعمة الحامضة أو الحارة (الخل، المخللات، الفلفل)
- الضغط النفسي والقلق
- ضعف نظافة الفم
- التدخين
- أمراض جهازية (مثل السيلياك ومرض بهجت)
- تغيّرات هرمونية
- بعض الأدوية
- نقص حمض الفوليك، الحديد، أو فيتامين B12
- عامل وراثي
- مادة Sodium Lauryl Sulfate في بعض معاجين الأسنان
أعراض القرحة القلاعية
- إحساس بالوخز أو الحرقة قبل ظهورها.
- بقع دائرية أو بيضاوية بحواف حمراء ومركز أبيض أو رمادي.
- ألم يزداد مع الكلام، الأكل، الشرب أو المضغ.
- في الحالات الشديدة: قد تُصاحبها حمى، إرهاق، تضخم الغدد اللمفاوية.
أماكن ظهور القرحة
- الخدود الداخلية
- الحنك الرخو
- اللسان
- اللثة
- الشفتين
- وقد تصل إلى الحلق في الحالات المتقدمة
كيف تُشفى القرحة القلاعية؟
معظم القرح تلتئم تلقائيًا خلال أيام أو أسابيع. لكن العلاج يُلجأ إليه إذا كان الألم شديدًا أو يؤثر على الحياة اليومية.
طرق العلاج:
- أدوية موضعية: مخدرات موضعية، مطهرات، أو مضادات التهاب.
- للحالات الكبيرة: علاج جهازي عبر أقراص أو حقن.
- علاج النقص الغذائي: مكملات فيتامين B12 أو الحديد أو حمض الفوليك.
- في الحالات المتكررة والشديدة: أدوية مثبطة للمناعة تحت إشراف الطبيب.
وصفات منزلية لتخفيف الألم:
- غرغرة بماء وملح 3 مرات يوميًا.
- وضع معجون من الماء وبيكربونات الصوديوم على القرحة.
ما الذي يساعد على شفاء القرحة القلاعية؟
- تجنّب الأطعمة الحارة أو الحامضة أو الساخنة جدًا.
- تناول فواكه وخضار غنية بالفيتامينات لتقوية المناعة.
- تفريش الأسنان بعد كل وجبة واستخدام الخيط.
- التوقف عن التدخين.
- تجنّب الأطعمة الصلبة أو الخشنة.
- بعض الوصفات الشعبية مثل الغرغرة بالسماق أو استخدام السواك قد تساعد في التئام الجروح الفموية.
- مراجعة الطبيب لضبط الأطقم أو التقويم غير المناسب الذي قد يسبب إصابات متكررة.
الأسئلة الشائعة حول القرحة القلاعية
كيف تلتئم قرح الفم؟
غالبًا تلتئم تلقائيًا، لكن الغرغرة بالماء والملح تُسرّع الشفاء.
متى تصبح القرحة خطيرة؟
إذا كانت كبيرة، متكررة، أو مصحوبة بأعراض أخرى مثل الحمى. قد تشير أحيانًا إلى مرض بهجت.
ما هي القرح المتكررة؟
هي قرح تظهر عدة مرات في السنة (3 مرات أو أكثر).
هل القرحة القلاعية مُعدية؟
لا، ليست مُعدية.
ما الفيتامينات المرتبطة بظهور القرح؟
نقص فيتامين B12، الحديد، وحمض الفوليك من أبرز الأسباب.
هل توجد أدوية لعلاج القرحة؟
نعم، لكن غالبًا ما تُشفى تلقائيًا. قد تُستخدم مراهم مخدرة أو مضادات التهاب لتخفيف الأعراض.
